Peesschedeontsteking van de pols (De Quervain)
Deze informatie is algemeen van aard en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg bij twijfel, aanhoudende of verergerende klachten altijd een arts of fysiotherapeut.
Scherpe pijn aan de duimzijde van de pols bij het optillen van een pan, een baby of een telefoon: dat is het beeld van De Quervain, een peesschedeontsteking van de duimpezen. De klacht is berucht bij jonge ouders, het duizenden keren optillen van een baby is precies de uitlokkende beweging, en herstelt goed met rust in de juiste stand.
Wat is De Quervain?
Twee duimpezen lopen aan de duimzijde van de pols door een gezamenlijke nauwe koker (peesschede). Bij herhaald tillen met gestrekte duim en geknikte pols raakt die koker geïrriteerd en gezwollen, waardoor de pezen er niet meer soepel doorheen glijden. Elke til- en knijpbeweging trekt dan pijnlijk aan de ontstoken schede.
Doe de zelftest
Wil je inschatten of jouw polspijn bij De Quervain past? Twee controles:
maak een vuist met de duim erin en kantel de pols voorzichtig naar de pinkzijde. Een scherpe pijn aan de duimzijde van de pols is een sterk teken van De Quervain.
doet het optillen van een licht voorwerp of een kind, met de duim omhoog, herkenbaar pijn aan de duimzijde van de pols? Ook dat past bij de geprikkelde peesschede.
Forse zwelling, roodheid en warmte, of aanhoudende doofheid, verdienen beoordeling.
Oorzaken en risicofactoren
- Baby's optillen onder de oksels (moeders én vaders in het eerste jaar)
- Intensief telefoongebruik met de duim
- Repeterend til- en knijpwerk
- Hormonale factoren (zwangerschap, borstvoeding)
- Plotselinge ongewone duimbelasting (gamen, snoeien)
Symptomen
- Scherpe pijn aan de duimzijde van de pols bij tillen, knijpen en draaien
- Soms zwelling of een gevoelig knobbeltje op het peestraject
- Pijn schiet door bij de vuist-om-duim-test (duim in de vuist en pols naar de pinkzijde knikken)
- Kracht en controle van de duim nemen af
Roodheid, warmte en koorts. Tintelingen of doofheid in duim of vingers. Klachten na een val (breuk uitsluiten).
Jouw herstel in fases
De tijden hieronder zijn richtlijnen. Laat de reactie van je lichaam leidend zijn, niet de kalender:
Doel: de geprikkelde peesschede tot rust brengen.
- Vermijd de uitlokkende beweging: herhaald grijpen en tillen met de duim omhoog.
- Een brace die pols en duim steunt, houdt de pezen rustig tijdens dagelijkse taken.
- Koelen kan bij zwelling en warmte verlichting geven.
Doel: pols en duim weer belastbaar maken.
- Bouw rustige pols- en duimmobilisatie op, zoals polsmobilisatie en radiale deviatie, binnen de pijngrens.
- Pas dagelijkse handelingen aan: til met twee handen en houd de duim niet continu belast.
- Blijven de klachten fors, dan kan de huisarts een injectie overwegen.
Doel: herhaling voorkomen.
- Bouw duimbelasting geleidelijk op en verdeel tilwerk over beide handen.
- Houd pols en duim soepel en sterk met onderhoudsoefeningen.
- Gebruik de brace weer tijdelijk bij een periode van veel duimbelasting.
Oefeningen bij deze blessure
Bouwt de duimpezen aan de duimzijde van de pols gecontroleerd weer op, de krachtoefening voor de…
Houdt het polsgewricht soepel en doorbloed, de basisoefening bij vrijwel elke polsklacht, van artrose tot herstel…
Zo voorkom je het (opnieuw)
Wissel tilhoudingen af, til met de onderarm in plaats van de duimgreep en pak beginnende pijn direct aan met aangepast tillen, dan blijft het bij weken in plaats van maanden.
De Rhizofix duimbrace stabiliseert de duim en de duimkant van de pols, zodat de ontstoken peesschede tot rust komt tijdens dagelijkse taken, de belangrijkste stap in het herstel.
Herkenbaar?
Lianne (31) tilt haar pasgeboren zoon tientallen keren per dag op en krijgt scherpe pijn aan de duimzijde van haar pols. De Finkelstein-test is direct herkenbaar. Ze draagt een pols-duimbrace, tilt haar kind voortaan met beide handen onder de oksels en bouwt na drie weken rustige mobilisatie op. Na acht weken is de pijn verdwenen.
Verder lezen op onze blog
Veelgestelde vragen
Wat is De Quervain precies?
Een peesschedeontsteking aan de duimzijde van de pols: de pezen die de duim strekken en spreiden, glijden daar door een nauwe schede die geprikkeld en gezwollen raakt. Herhaald grijpen en tillen met de duim is de klassieke oorzaak.
Hoe herken ik De Quervain?
Aan pijn aan de duimzijde van de pols die toeneemt bij grijpen, knijpen en tillen met de duim omhoog. De Finkelstein-test, de pols naar de pinkzijde kantelen met de duim in de vuist, is scherp herkenbaar.
Waarom krijgen jonge ouders dit vaak?
Door het vele optillen van een baby met de duim omhoog en de pols in een belaste stand, tientallen keren per dag. Die herhaalde beweging prikkelt precies de peesschede van De Quervain. De volksnaam mammaduim verwijst daarnaar.
Wat kun je doen tegen De Quervain?
De uitlokkende beweging vermijden, een brace dragen die pols en duim steunt, en tilwerk anders verdelen. Na de rustfase rustig opbouwen. Bij hardnekkige klachten kan een injectie of soms een kleine ingreep nodig zijn.
Hoe lang duurt De Quervain?
Met rust van de prikkel en een brace verbeteren de meeste mensen binnen enkele weken tot maanden. Zonder de belasting aan te passen kunnen de klachten aanhouden of terugkeren.
Helpt een brace bij De Quervain?
Ja, een brace die zowel pols als duim ondersteunt, houdt de geprikkelde pezen rustig tijdens dagelijkse taken en is een van de effectiefste eerste maatregelen, zeker in combinatie met aangepast tillen.